有一个小读者——可乐大小姐的粉丝 刚上初中 最近经常问一些问题。
第一次有这种年龄小的书友大人 或者说第一次和这个年龄段的书友闲聊 感觉怪怪的。看网名就知道有代沟~~~嘿。
一早起来 看见可乐留言 问了青霉素过敏病历的一些合理性问题。仔细想 有些地方我表达的还是比较晦涩 这里一并做出解释。
陶老板的儿子 全身气肿 是因为咽炎口服青霉素过敏导致。这是最后的结论 有可能有些书友大人和可乐一样的疑问 只是青霉素过敏 别家医院怎么看不出来呢。
书里已经解释的比较详细 青霉素过敏的几大特征 没有一个是纵隔积气。我再临床工作二十年 也没见过因为过敏导致的纵隔积气。
所以看见这个病例简介后就开始构思整个故事。
正常点的医生 看见纵隔积气第一个念头会想到的是外伤 而青霉素过敏 属于冗余信息 被第一时间排除。
最后吴老师给了过敏导致纵隔积气、皮下气肿的解释 基本合乎逻辑。
这是一个罕见的并发症 特别罕见。
不是临床医生水平不够 而是看见患者后首先要考虑的是常见病、常见情况。最后被逼没有任何办法 只能一点点筛查 青霉素过敏的事情才会水落石出。
吴老师毕竟有主角光环 诊断书的编纂者 看一眼就知道。可是正常的医生不会做到这点的 要是给些时间 一步步尝试 以排除法做筛选 最后会得到正确的结论。
但故事里陶老板已经没有耐心 直接带着孩子来看病。
话说回来 因为需要故事性 所以选择了很多罕见病例。昨晚我媳妇跟我说 看你的书 觉得活着真是不容易……
请诸位书友大人放心 只要不用开水口服青霉素 很少会有意外的。这些罕见情况 不说普通人 医生工作一辈子都未必能见一例
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反正我是没见过。看过、记住不能热水口服青霉素、不能吃隔夜的木耳、别常年戴耳机 以免外耳道出现霉菌感染就足够了。至于头孢就酒 一喝酒走的事情大家都知道 不多说。
就解释到这里。
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鞠躬~~~~~~！
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